第二章 血,止住了
“完美级止血术!”
江枫并没有贪心的选择完美级心脏不停跳修补术,而是选择了完美级止血术。
并非江枫不想,而是考虑到目前的情况,选择了完美级心脏不停跳修补术,并不能帮助到这位英雄辅警。
因为江枫没有办法顶替时天俞的位置,成为这台手术的主刀。
一个实习生,宣称自己能主刀这台手术,这简直就是天方夜谭,没有人会答应的。
但是,选择了完美级止血术,那结果就大不一样了。
只需要在短时间内把血给止住,就没有人去追究江枫逾越的举动,反而会对江枫大加赞赏。
因为手术的难点就在于心脏的主动脉被匕首伤的太深、太重,且处于搏动状态,止血难度极大。
江枫选择完美级止血术,就能配合时天俞将手术进行下去。
随着技能的确定,江枫获得了所有与止血相关的知识和经验。
江枫低下头来,细细体会。
完美级止血术包含的内容相当庞大,颇有种“字越少,信息量越大”的感觉。
止血术有四大类型,除了常见的操作性止血和外用药止血外,还有介入性止血与理化止血。
再拿操作性止血为例,还能往下细分成四小类,常见的结扎缝合止血、纱布填压止血、电极热止血,以及实操难度最大、堪称神迹的徒手止血。
以上所有止血技能,江枫都达到了完美级。
可以这么说,只要患者血还没有流尽,江枫就能帮助患者止住血,起死回生。
“给我抽吸器!”
“拿生理盐水冲刷!”
“把输血开到最大!上肝素,给多巴胺针!”
……
“现在术野太差,找不到出血点,拿些纱布进行填充止血,把血压先搞上来!”
“打电话给血库,再调五个单位的全血。”
“给肾上腺素,三个单位!”
负责主刀的急诊科主任时天俞有条不紊的下达着一个接一个的命令,尽自己最大努力挽救患者生命。
可是,所有止血方法都用上了,患者心脏处也被纱布填塞的满满的,还是收效甚微。
鲜血依旧不停的渗出,把洁白的纱布染成红色。
“患者休克了!”
麻醉医生看着监护仪器上变成一条直线,立即汇报给时天俞。
在医院里,休克是常遇到的事情。
可在手术过程中休克,往往代表着不好的事情发生。
尽管如此,对医生而言,首先要做的就是保持镇定。
着急上火,是解决不了任何问题的。
时天俞没有抬头,继续用镊子夹取纱布往心脏部位填塞,语气极其冷静:“用冰盐水和去甲肾上腺素,再肌注一个单位的立止血,增加补液量……”
江枫知道,是时候出手了。
他转身离开,走到隔间里开始洗手。
“江枫,你洗手干啥?”
急诊科主治,同时也是江枫在急诊的带教老师马捷思不解道。
“准备上手术。”
江枫回答了一声,用脚踩住开关,将手放在水龙头下面,随着水流不停揉搓。
内、外、夹、弓、大、立、腕。
江枫的七步洗手法,一丝不苟。
马捷思没有听明白,诧异万分:“啥手术?”
作为江枫的带教老师,他负责江枫在急诊科期间的所有学习,包括实操和考核。
如果江枫有什么手术,那最先知道的人应该是马捷思。
江枫回答道:“这台手术!”
听到这一回答,马捷思没好气道:“你能去做什么?我都没资格参与进去,你看着就行,别去捣乱。”
江枫已经洗完手,拿起一副乳胶手套带好,淡淡道:“马医生,我的止血技术可是一流的。”
接着,江枫举着戴着手套爪子,一脸严肃的朝手术台走去。
“你给我回来!”
马捷思压抑着愤怒,却又不敢大声呵斥。
此时,这边的异样吸引了不少旁观医生的注意,但没有一个上前阻止,目送江枫举着手站在了时天俞的旁边。
就在众人想着下一秒,江枫被时天俞怒斥,灰溜溜的离开手术台,不可思议的一幕发生了。
江枫竟然直接将一只手将填充塞好的纱布扔了出来,并伸到了患者胸部心脏的开放性伤口中。
这也太胆大妄为了吧!
居然在没有术野的情况下,做出如此暴力的动作,就不怕患者当即死在手术台上吗?
别说他毫无预警,即便是思虑再三的动作,那也没有这样子的。
这哪里是在救人!
这明明就是杀人啊!
在场的所有人,不仅是旁观者,还有参与手术的人员,最为震惊的,当属时天俞了。
从他这段时间的接触来看,江枫是个基础扎实、天赋尚佳、谦虚谨慎的年轻人。
只要好好培养,以后的成就不会在他之下。
就这样的一个年轻人,他怎么也想不到,江枫居然就这么堂而皇之的加入进来。
“江枫!”
“给我松手!”
时天俞厉声道。
他不敢伸手拔掉江枫,这会对患者造成二次损伤。
“患者除了主动脉有贯通伤,还有心脏包膜下出血,得快点进行缝合。不然再继续失血的话,患者真就活不了了。”
江枫一句话,解释了自己发现了什么,又提醒众人接下来要做什么。
就在时天俞考虑手术失败后谁来背锅,如何才能避免波及到江枫时,麻醉医生露出一副难以置信的表情:“老时,血止住了!”
时天俞内心的震动更甚。
他知道江枫现在用的止血方式是徒手止血法。
徒手止血法的应用范围极广,可用于头面部出血、颈部出血,上臂出血等人体表面出血的情况。
可是,在他近三十年的行医生涯中,还从来没有听说过,徒手止血法能阻止体内破损的器官流血的。
这简直就是天方夜谭!
因为徒手止血依靠的是按压损伤部位的上方,阻断血流的流动,从而进行止血。
由于内脏器官的特殊性,一味的蛮力只会让本就破损的地方更加严重。
一刻都不停止跳动的心脏更是将难度拉高到MAX。
最关键的是,江枫又是如何在没有术野的情况下确认破损的位置?
没有相应的实习经验,江枫又是如何做到的?
这都是让人难以置信的地方。
时间不等人,
患者的情况更是分分钟可能发生变化。
过了十多秒,见时天俞还没有动作,江枫催促了一下:“主任?”
时天俞意味深长的看了江枫一眼,又等了几秒钟,确定患者不再流血后,这才开口道:“继续手术。”